红斑狼疮鉴别三项

红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus, SLE）是一种自身免疫性疾病，常见于青年女性。其临床症状和体征多种多样，对医生的诊断能力提出了很高要求。为此，我们需鉴别红斑狼疮与其他疾病，以便早早地进行治疗。下面，我们就从三个方面来探讨红斑狼疮的鉴别。

外观鉴别

红斑狼疮患者往往可以表现为“蝶形红斑”，即双侧颧部皮肤及鼻唇沟区有蝶形红斑出现，蝶形红斑伴周围水肿是最典型的表现。但是，需要注意的是，蝶形红斑并不足以确定患者是否患有红斑狼疮。因为某些药物也可引起类似的红斑，如利福平（INH）、氯氮平（Chlorpromazine）等。

实验室检查鉴别

红斑狼疮患者血液检查常常会出现抗核抗体（ANA）阳性，抗双链DNA抗体（anti-dsDNA）阳性等。但是，仅通过一个实验室指标或几个指标，还是不足以确定患者是否患有红斑狼疮，因为这些指标并不具有特异性。

临床症状鉴别

红斑狼疮的临床症状较多，且不能单一考虑。如出现CF：尿蛋白＞+、血管炎、中度节段性肾小球病变和80%以上的患者发生DNA抗体等，就需要高度警惕红斑狼疮的存在。

值得注意的是，红斑狼疮的鉴别需要多角度综合分析，不能局限于某一个方面的指标。如果拥有全面的临床医学教育背景，医学专业知识结构完整，熟练运用临床医学进行诊断治疗，就能更好地判断病人是否患有红斑狼疮。除此之外，应定期关注相关医学研究成果，掌握最新诊疗进展。