t波倒置的五大原因

在心电图（ECG）中，T波是一种非常重要的波形，它反映了心脏肌肉的复极化过程。然而，当T波出现倒置时，这预示着患者身体可能存在某些异常情况。下面介绍五大导致T波倒置的原因。

1. 心肌缺血

心肌缺血是T波倒置的在所有原因中最常见的一个。缺血引起了心肌壁运动异常，导致负荷氧输送下降，同时心肌代谢产物在组织中堆积，影响T波的传导，从而造成T波倒置。

2. 心肌病变

心肌病变包括冠心病、心肌肥厚、心肌炎等，都有可能引起T波倒置。特别是在左心室肥厚时，心肌的迅速复极化所造成的T波向下延伸较长，常表现为深而宽的倒置波。

3. 药物影响

一些药物也会引起T波倒置，如胺碘酮、氟桂利嗪、苯妥英钠等。这些药物会干扰心肌细胞复极化的物质流动，从而导致T波倒置出现。

4. 电解质紊乱

钙、镁和钾是影响心肌动作电位的重要离子。当血清钾或镁过低、钙过高时会导致心肌细胞内外离子平衡失调，心脏动作电位异常，发生T波倒置。

5. 内分泌因素

甲亢、甲减、垂体前叶功能减退、肾上腺素素瘤等内分泌原因也可能导致T波倒置。其中，血清甲状腺激素水平的改变可能是最常见的内分泌因素之一。

拓展知识

T波倒置可以是病理性的，也可以是生理性的。劳累、健身、压力等因素都可以引起短暂性的T波倒置。另外，T波倒置还与年龄、性别等因素有关。年轻女性T波倒置出现频率最高，但无明显病理意义。

总的来说，T波倒置是一种非常常见的心电图异常，发现后需要及时找到出现倒置的原因，并给予相应的治疗。